護(hù)理資訊
在交流學(xué)習(xí)中攜手共進(jìn)——赴臺學(xué)習(xí)體會護(hù)理篇
應(yīng)臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的邀請，我院11名護(hù)理管理人員跟隨醫(yī)院管理考察團(tuán)一起趕赴臺灣，學(xué)習(xí)考察日程為6月15日至6月28日。在臺學(xué)習(xí)考察期間，護(hù)士長們積極主動參與交流學(xué)習(xí)，認(rèn)真細(xì)致地了解臺灣醫(yī)院管理的運(yùn)作模式，收獲良多。特別是對臺灣醫(yī)院的管理理念之先進(jìn)、技術(shù)和設(shè)備之完備、信息流程設(shè)計(jì)之完善、醫(yī)護(hù)人文氛圍之濃郁感慨頗多。
一、醫(yī)療外部環(huán)境有序，安靜整潔。
臺灣的醫(yī)療外部環(huán)境可用“靜”和“凈”二個字來形容。
首先是“靜”字。去臺灣前，護(hù)理部已推出“安靜病區(qū)”的創(chuàng)建，要求病區(qū)噪音控制。當(dāng)時就有不少人表示是無法完成的任務(wù)，理由有很多。到臺灣中山大學(xué)附屬醫(yī)院后，同樣的全開放的病房環(huán)境。一下子不可能完成的任務(wù)就完美呈現(xiàn)在大家面前。站在門診大廳環(huán)顧四周，確實(shí)讓人震撼，同樣是開放的環(huán)境，同樣進(jìn)出的人流，真是靜悄悄的?？慈巳?，無論病人家屬還是工作人員，一律軟底鞋，上下樓梯悄無聲息。與人交流音量控制僅兩人可聽。所以，從嘈雜堆里出去的我們一下子適應(yīng)不過來，不習(xí)慣掂著腳走路，不習(xí)慣講“悄悄話”，一周過去，慢慢也融入其中，驚喜地相互發(fā)現(xiàn)也都有了改變。
第二是“凈”字。去之前早知道臺灣的垃圾分類世界聞名。真處在同一環(huán)境中，也深感自己的不足。整個培訓(xùn)期間，我們中午吃剩的快餐盒子都是經(jīng)過醫(yī)院接待人員的再分類后扔回垃圾箱的，估計(jì)是擔(dān)心我們怕麻煩。中山醫(yī)院的康復(fù)科很強(qiáng)，足開有三個病區(qū)，康復(fù)的醫(yī)保制度和政府配合也比較完善。所以全院康復(fù)科的樓最新，病區(qū)最多。同樣是塑膠地面，真是可用光鑒可人來形容。病區(qū)衛(wèi)生的保潔程度堪比家庭。周圍墻面潔白，找不出一只鞋印，廁所里保證有紙。整個病區(qū)還只有一名保潔阿姨。
二、各行業(yè)底線清晰，從業(yè)文明有激情。
培訓(xùn)期間接觸了多位中山大學(xué)附屬醫(yī)院的工作人員。從接待我們的主任到小姑娘小惠，從給我們培訓(xùn)的信息科帥哥到病房的護(hù)士。每個人給人的感覺都是很盡心盡責(zé)的做好本職工作?？释龅阶詈玫男膽B(tài)令人敬佩。依托信息的流程設(shè)計(jì)簡單有效，更是讓人耳目一新。信息科的帥哥姓王，在他介紹的信息軟件上，基本上各個職能科室醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、院感各部門質(zhì)控要求的環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)，王帥哥對質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)更是如數(shù)家珍，比臨床的醫(yī)生護(hù)士還要熟悉。比如過敏史，只要有一次采集到過敏史，出院后判定是禁止類過敏情況，那他往后住院醫(yī)師都無法開此類醫(yī)囑。比如醫(yī)生開醫(yī)囑可以設(shè)定預(yù)估用藥時間，醫(yī)囑確定后藥師開始審方發(fā)藥，再到護(hù)士核對，如有疑慮醫(yī)囑就打勾，系統(tǒng)自動發(fā)短信提醒開醫(yī)囑醫(yī)生來再次確認(rèn)，醫(yī)務(wù)科根據(jù)疑慮醫(yī)囑的發(fā)生率考核醫(yī)生的醫(yī)囑的正確率。在全院監(jiān)護(hù)儀使用的病人，所有數(shù)據(jù)都自動輸出記錄在電子病歷上，不用手工錄入等。依托信息的流程設(shè)計(jì)在醫(yī)院到處能體現(xiàn)。急診室的流程更是高效。各區(qū)域醫(yī)生護(hù)士都用一個系統(tǒng)，每個環(huán)節(jié)的設(shè)置和處置各環(huán)節(jié)都同步實(shí)現(xiàn)。從分診進(jìn)來到留觀出院，信息設(shè)計(jì)從實(shí)際流程配套，真是簡單又有效率。有病人急會診，只要急診醫(yī)生評估后需要哪科會診，系統(tǒng)也會直接發(fā)短信到?？漆t(yī)生手機(jī)上，連打電話都免了。最后王帥哥在談及收入上，他有點(diǎn)羞于出口，溫謙又執(zhí)著地表示職業(yè)的價值一方面是薪水的肯定，更多一部分是職業(yè)的成就感。藥師指導(dǎo)臨床用藥職能很充分，無論門診還是病房，每種藥物一定配有一份詳細(xì)明確的用藥注意事項(xiàng)，如果還不明白，可到大廳的電腦上查詢，有圖片、動畫說明。出院病人采用預(yù)出院，出院帶藥放在門診藥物的專設(shè)窗口。早上9點(diǎn)前都能順利出院。
三、人文氛圍較濃郁，民眾禮貌溫和
臺灣人有禮貌，這是大陸人初到臺灣的整體感受。無論從公交車上還是醫(yī)院里，處處呈現(xiàn)文明禮儀，待人溫和的人文氛圍。在急診室，病人根據(jù)分診護(hù)士的預(yù)檢分級，病情較輕的病人需等上一小時。無論從陪人和病人都看不到焦慮不耐煩的表情，大廳也不寬敞，病人總是能很平和信任地等待醫(yī)生。在呼吸內(nèi)科，我們還看到一位年長的病人任性要出院，管床醫(yī)生如孫女班撒嬌讓老爺爺講出了心里的顧慮，后來順利為其解決。這和大陸人全民焦慮的狀況反差很大。培訓(xùn)整個周期下來，在護(hù)理層面，護(hù)理技術(shù)我們一點(diǎn)不輸人家，很多方面還是領(lǐng)先于臺灣。比如臺灣助產(chǎn)士只能觀察產(chǎn)程，接生由醫(yī)生負(fù)責(zé)。差距主要在護(hù)理人文上。無論遇到怎樣的情況都表情溫和，認(rèn)真傾聽，耐心解釋。國內(nèi)護(hù)士不愛培訓(xùn)的問題他們的解決辦法是直接跟薪水有關(guān)，就充分調(diào)動起護(hù)士的主動性和積極性。
總之，通過十多天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅開拓醫(yī)院管理視野，提升護(hù)理管理理念，尤其是在護(hù)理人文上，更有較大的收獲。
