“麻醉”會影響記憶力嗎
在日常生活和工作中,很多患者及家屬會發(fā)出疑問,做了全身麻醉后總是忘東忘西,是不是麻醉造成的?孩子快考試了,全麻會不會影響正常發(fā)揮?無痛分娩會影響胎兒的智力嗎?……那么麻醉到底會不會影響人的記憶力。
一、什么是全身麻醉?
全身麻醉簡稱全麻,是指通過吸入、靜脈或者肌內(nèi)注射等方法,讓麻醉藥物進入患者的體內(nèi),使人達到意識消失、無疼痛感覺的狀態(tài)。藥物通過血液循環(huán)進入腦組織中,可導致腦組織暫時性地失去傳遞信息的功能,機體也就進入了麻醉的狀態(tài)。此時,患者失去了意識和感覺,對整個手術的過程也沒有了記憶,這也是全麻所要達到的效果。
二、全麻會讓人記憶力下降嗎?
麻醉清醒后,由于藥效還未完全代謝,有些迷糊,會變得吐詞不清,頭也是昏昏沉沉的。當你說話時,會發(fā)現(xiàn)自己說不清楚,思維不敏捷,張口忘事,提筆忘字,還會像喝多了酒,一段時間內(nèi),對發(fā)生的事情暫時地失去記憶。其實,在藥物代謝完畢后,這種癥狀就會消失,不會對記憶力產(chǎn)生長遠的影響。
而且目前常用的全麻藥在臨床上被大量使用,有大量文獻證實其安全性,是成熟的麻醉藥。近代麻醉從問世至今,已經(jīng)淘汰大量副作用比較大的麻醉藥,目前使用的麻醉藥具有較高的安全性、可控性和有效性,患者在用藥后可以在較短的時間內(nèi)代謝出去,對大腦的作用是短暫而可逆的,不會損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),不會改變腦細胞的功能結(jié)構,隨著藥物在體內(nèi)的代謝和清除,其作用也隨之消除,不會產(chǎn)生持續(xù)的影響。
三、半麻對記憶力有影響嗎?
這里提到的“半麻”,其實是“椎管內(nèi)麻醉”,就是將局部麻醉藥打進一個叫做“蛛網(wǎng)膜下腔”或者“硬膜外間隙”的地方,從而阻斷相應部位的感覺和運動。所以,局部麻醉藥物有可能只有少部分會入血,但幾乎可以忽略不計。更不用說通過血液循環(huán)進入大腦、影響大腦了。其實,產(chǎn)后記憶力下降這個事,有很多原因,比如:產(chǎn)后抑郁、精神刺激、手術、疼痛、重心轉(zhuǎn)移等等。
四、無痛分娩會影響產(chǎn)婦和寶寶,會影響哺乳嗎?
無痛分娩醫(yī)學上簡稱分娩鎮(zhèn)痛,是指使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。可以減少產(chǎn)婦分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦。無痛分娩至今有100多年的歷史,是一項簡單易行安全成熟的技術。無痛分娩的技術手段跟剖宮產(chǎn)常用的“半麻”一樣,把藥物打到椎管內(nèi)。 無痛分娩的局部麻醉藥濃度低于剖宮產(chǎn),只是用藥濃度和強度有所區(qū)別。 剖宮產(chǎn)需要讓手術部位完全不疼,僅作用手術部位,無痛分娩是僅讓痛覺神經(jīng)不起作用,但肌肉力量依然存在。宮縮疼痛不是完全消失,能減輕到可以忍受的程度。
無痛分娩對孕婦的產(chǎn)程和胎兒均沒有影響,不影響產(chǎn)后的哺乳,它大大減少了主觀剖宮產(chǎn)的比例。
五、麻醉對孩子的風險通常是可控的。
美國食品和藥物管理局(FDA)對兒童全身麻醉的警告如下:
3歲以下或妊娠后3個月孕婦,重復或長時間使用全麻或鎮(zhèn)靜藥物,可能影響兒童腦部發(fā)育。
當手術時間超過3小時,或3歲以下兒童需要多次手術時,應該權衡手術的利弊選擇是否手術。
特別提醒:如果病情危重,急需手術,無論手術、麻醉是否影響孩子智力、記憶力,均要先行手術,一切以生命為重!
對于只有通過麻醉才能順利完成的手術,家長不必過于擔心。因為專業(yè)的麻醉醫(yī)生,會根據(jù)患兒發(fā)育和手術情況,個體化精確使用藥物劑量、保證重要臟器功能穩(wěn)定,并針對性地處理并發(fā)癥,安全性得到極大提高。
近些年,麻醉技術水平得到提升,相關麻醉設備也在更新?lián)Q代,加上越來越多的代謝快、對機體各系統(tǒng)影響輕微的麻醉藥物問世,使患者可以更順利、更迅速、更平穩(wěn)地從全身麻醉術后恢復過來。
總之,沒有證據(jù)表明全麻藥物會影響患者的長期記憶;椎管內(nèi)麻醉和無痛分娩不會影響記憶,不影響產(chǎn)程和產(chǎn)后哺乳;目前研究表明,幼兒非多次、非長時間接受全身麻醉,智力不會受到影響。