“咳、咳咳……”孩子咳嗽老不好,到底是什么在作祟呢?
隨著天氣忽冷忽熱,一些孩子發(fā)熱咳嗽老是不好,刺激性干咳還比較劇烈,有的甚至影響了正常的生活起居及學習,這可急壞了許多家長朋友。
最近,8歲的水水在一周前出現了咳嗽伴發(fā)熱癥狀,而且咳的比較劇烈,以干咳為主,偶爾還會咳出白痰。剛開始水水媽以為孩子只是著涼了,“以前孩子咳嗽吃點頭孢抗生素、霧化做一下,也就好了。沒想到的是這次咳嗽不僅沒好轉,體溫還升高了!”水水媽疑惑道。
那么水水的咳嗽到底是什么引起的呢?為什么用了頭孢類抗生素竟一點效果都沒有?
看著水水每天被咳嗽發(fā)燒折磨著,水水媽趕緊帶孩子來到了紹興市中心醫(yī)院。入院后,醫(yī)生給水水完善了相關檢查,兒科醫(yī)生根據血常規(guī)、胸部CT結果分析水水極有可能是被一類特殊的病原菌感染了——肺炎支原體。
據了解,肺炎支原體是一種已知能獨立生存的最小致病微生物,長約0.2微米到0.5微米,無細胞壁,內含有RNA和DNA。介于細菌與病毒之間,正是因為肺炎支原體缺乏細胞壁的結果,所以它對作用于細胞壁的抗菌藥物有了天然的免疫,這也就是為什么使用青霉素、頭孢類抗生素無效的原因了。這也就解釋了水水為什么一直咳嗽不見好!
“肺炎支原體感染引起的肺炎支原體性肺炎是一種常見的社區(qū)獲得性肺炎,全年都有散發(fā),以春秋季易流行,易通過空氣飛沫在學齡期兒童間引起傳播。”兒科主任徐小娟介紹到,患兒大多是以發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀為主要表現,多表現為中高熱以及刺激性干咳,部分可咳出白色黏痰,偶有痰中帶血絲,這主要出現在咳嗽較劇烈的患者身上。另有一些患兒只有發(fā)熱,無其他癥狀,此類肺炎患兒肺部體征出現較晚,病初醫(yī)生聽不到明顯的啰音,或僅有一些肺部實變引起的呼吸音偏低、不對稱等表現。
重癥肺炎支原體肺炎可合并出現胸腔積液和肺不張,容易造成氣道堵塞,遺留形成閉塞性支氣管炎、閉塞性細支氣管炎、肺纖維化、壞死性肺炎等后遺癥。因此,醫(yī)生在合適的時機為患者進行支氣管鏡下肺泡灌洗很有必要,不僅可以有效縮短病程,也可最大程度減少此類后遺癥的發(fā)生。
最終,醫(yī)生通過有效的抗菌藥物和支氣管鏡下肺泡灌洗術治療,讓水水的病情很快得到了緩解,不久便出院上學了。