甲狀腺結(jié)節(jié),穿or不穿?
目前,甲狀腺結(jié)節(jié)在大于50歲的人群中發(fā)生率超過60%,患者普遍關(guān)心的問題是“結(jié)節(jié)是良性的?還是惡性的?”為了進(jìn)一步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,需要做一些其他檢查。其中部分患者,醫(yī)生會建議做甲狀腺穿刺。
那么什么是甲狀腺細(xì)針穿刺?一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)都需要做穿刺嗎?從報告中又能發(fā)現(xiàn)什么呢?
01細(xì)針穿刺活檢,讓甲癌無所遁形
甲狀腺細(xì)針穿刺,是病理活檢的方法之一。目的是從可疑甲狀腺結(jié)節(jié)中取出一些細(xì)胞,以便在顯微鏡下觀察這些細(xì)胞是否惡變,從而判定結(jié)節(jié)的良惡性。該檢查是目前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的首選方法,是安全、有效和可靠的。
02哪些情況需要做穿刺?
并不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要穿刺,只有當(dāng)存在異常提示或被懷疑有惡性可能時,醫(yī)生會建議進(jìn)行穿刺,這些異常情況包括頸部檢查可觸及結(jié)節(jié)、伴隨相應(yīng)的臨床癥狀、頸部明顯腫大、周圍存在異常淋巴結(jié)、超聲檢查異常等。
03穿刺怎么做?
甲狀腺穿刺具體操作方法是將一根很細(xì)的針,通過觸診或在超聲引導(dǎo)下穿入皮膚,刺入甲狀腺可疑病變結(jié)節(jié)內(nèi),通過負(fù)壓軸取結(jié)節(jié)中的細(xì)胞,之后將細(xì)胞進(jìn)行涂片、固定和染色,由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),對目標(biāo)病灶結(jié)節(jié)性質(zhì)做出判斷。
04穿刺報告怎么看?
目前我們國內(nèi)的臨床實(shí)踐及指南中,都是使用甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)Bethesda報告系統(tǒng)。這個報告系統(tǒng)根據(jù)所取得的細(xì)胞病理將結(jié)果分為6級,每一個分級都有對應(yīng)的不同含義及告訴我們接下來應(yīng)該怎么辦?
甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕,希望通過上面的介紹,大家在拿到檢查結(jié)果后不要恐慌,根據(jù)醫(yī)生的建議選擇甲狀腺細(xì)針穿刺技術(shù)進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),盡早明確診斷和治療,選擇最有效的診療方法,早發(fā)現(xiàn),早治療。