一文讀懂宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）
子宮頸癌雖然占全球女性癌癥的第二位，僅次于乳腺癌，但在所有的癌癥中，它是最容易早期發(fā)現(xiàn)和治療的。而宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是目前國(guó)內(nèi)外各級(jí)醫(yī)院運(yùn)用最廣泛的液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，累計(jì)篩查人數(shù)超過(guò)6億。
哪類人需要做TCT檢查？這項(xiàng)檢查又要注意些什么呢？今天就帶大家一起來(lái)了解一下。
為什么要做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查？
宮頸癌形成之前，宮頸細(xì)胞會(huì)發(fā)生癌前病變，這些病變通常是沒(méi)有任何癥狀的。常規(guī)的婦科宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能及早發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞的病理變化，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)的治療，會(huì)降低這些“壞”細(xì)胞發(fā)展為癌的概率。
TCT怎么做出來(lái)的？
液基細(xì)胞學(xué)涂片法：將“細(xì)胞刷”置于宮頸管內(nèi)，旋轉(zhuǎn)數(shù)圈后取出，然后在保存液里面把附著于小刷子上的細(xì)胞洗脫下來(lái)，通過(guò)細(xì)胞制片儀把細(xì)胞均勻地涂在玻片上。
哪些人需要做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查？
1、常規(guī)宮頸癌篩查：任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應(yīng)每年單獨(dú)進(jìn)行一次“宮頸液基”檢查，有條件者每3年進(jìn)行一次“宮頸液基”聯(lián)合HPV DNA檢測(cè)。
2、宮頸癌高危人群：包括：過(guò)早性行為；自身或丈夫有多個(gè)性伴侶；懷孕、多產(chǎn)、長(zhǎng)期服用口服避孕藥；吸煙、低水果蔬菜飲食；機(jī)體免疫力低下（如感染HIV）、已知HPV感染者、患其他性傳播疾病。其中，31-45歲的女性為宮頸癌高發(fā)年齡，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)宮頸癌篩查的重視程度。
診斷報(bào)告解讀
1、上皮內(nèi)病變細(xì)胞和惡性細(xì)胞：在所采到的細(xì)胞中，可能會(huì)存在各種病原體。通常會(huì)報(bào)告下列病原體的存在與否：滴蟲、霉菌、皰疹病毒、HPV感染。如果出現(xiàn)了上述某一種病原菌感染，應(yīng)該就醫(yī)處理。
2、上皮細(xì)胞異常：
·鱗狀上皮細(xì)胞異常：
（1）無(wú)明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US)：需聯(lián)合HPV檢查，HPV檢測(cè)為陰性，三年后復(fù)查；HPV檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)做陰道鏡檢查。
（2）不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀細(xì)胞（HSIL，ASC-H）; 進(jìn)行陰道鏡檢查。
（3）低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變, (LSIL）; 25歲以下的女性進(jìn)行12個(gè)月的細(xì)胞學(xué)隨診。25歲以上聯(lián)合HPV檢測(cè)，如果HPV陰性，可以在3年后進(jìn)行HPV聯(lián)合檢測(cè)，但是如果HPV陽(yáng)性，建議陰道鏡檢查。
（4）高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變, (HSIL);應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查。
·腺上皮細(xì)胞異常：
應(yīng)進(jìn)行子宮宮頸取樣及診斷性刮宮。
TCT檢查的注意事項(xiàng)
1、無(wú)性生活史者不進(jìn)行此檢查，孕婦取樣要謹(jǐn)慎。
2、檢查前48小時(shí)內(nèi)不要有性生活。
3、核對(duì)月經(jīng)周期，避免在月經(jīng)期進(jìn)行檢查，檢查的時(shí)間最好是在月經(jīng)干凈后3-7天。
4、檢查前禁止各種洗液沖洗陰道，不要使用陰道藥物。
5、操作過(guò)程中用窺陰器暴露宮頸，可能會(huì)由于患者過(guò)于緊張而導(dǎo)致會(huì)陰處有輕微裂傷，一般無(wú)需特殊處理，注意保持會(huì)陰局部清潔干燥即可，若出現(xiàn)紅腫，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
