脂肪肝
概念：脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多種病因的作用下（四大病因是肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血癥），肝細(xì)胞出血脂肪變性，脂肪在肝臟堆積過多，超過肝臟重量的5%時，或者肝活檢有30%以上肝細(xì)胞有脂肪變且彌漫分布于全肝就稱脂肪肝。
脂肪肝的脂肪來自何方：
1、葡萄糖可以在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪
2、食物內(nèi)脂肪的消化、吸收與貯存
3、身體外周貯存脂肪動員并向肝臟轉(zhuǎn)移
4、肝臟內(nèi)脂蛋白合成和排出障礙
5、肝臟脂肪酸氧化分解障礙，造成肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積
癥狀：
1、通常沒有自覺癥狀，有時感到右邊肋骨疼痛，全身倦怠，食欲減低，惡心，嘔吐，右上腹壓迫感，腹部膨脹
2、因為肝腫大，而有壓痛感
3、也有少數(shù)可能發(fā)生黃疸與腹水
4、并發(fā)食道炎以及胃炎
分類分型：
1、按發(fā)病原因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝
2、按病程的發(fā)展階段分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬變
3、按病情嚴(yán)重程度分為輕型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%）、重型（含脂肪大于30%）
檢查項目：
1、肝功能檢查：主要是看有無轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）、膽紅素、GGT升高
2、病毒標(biāo)志物檢查：了解有無乙肝病毒、丙肝病毒感染
3、肝纖維化指標(biāo)檢測：了解是否發(fā)生肝纖維化和肝硬化
4、血脂、血糖檢查：了解有無糖尿病、高脂血癥，也可用來了解血糖控制情況和血脂水平
5、B超檢查：1）肝腫大，2）肝臟邊緣鈍化，3）肝內(nèi)脈管系統(tǒng)影像不清楚
6、CT檢查：診斷脂肪肝最佳，準(zhǔn)確性好于B超，但價格貴，身體要接受一定劑量的X射線輻射。
7、 肝穿刺活檢：能確診，并能確定脂肪肝的嚴(yán)重程度，
1）表面光滑、蒼白
2）肝細(xì)胞中有油滴蓄積，會將細(xì)胞中之微細(xì)構(gòu)造以及細(xì)胞核壓迫到細(xì)胞邊緣
3)通常發(fā)生予中心靜脈區(qū)域
4）細(xì)胞內(nèi)胞器之變性、變性或減少
如何治療:
1、 限制熱量的攝取
2、控制脂質(zhì)的攝取
3、避免精致甜食的攝取
4、多攝取高品質(zhì)的蛋白質(zhì)
5、正常攝取維生素以及礦物質(zhì)
6、避免攝取鹽分含量高的食物
7、避免喝酒
8、多喝水，以利脂質(zhì)代謝產(chǎn)物的排出
總結(jié)為：合理膳食，控制體重，適量運動，慎用藥物
預(yù)防措施：
避免嗜酒
控制體重
堅持鍛煉
合理膳食
控制血糖
降低血脂
遠(yuǎn)離毒物
