前列腺增生
一般知識(shí)
前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是中老年男子常見疾病之一,為前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。其臨床表現(xiàn)有:
1.尿頻 尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻。
2.排尿困難 進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn),表現(xiàn)為排尿起始延緩、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等。
3.血尿
心理指導(dǎo)
病人年老、行動(dòng)不便,由于尿頻、排尿困難、尿溢而產(chǎn)生自悲、羞澀心理,怕增加別人麻煩而推延治療。應(yīng)解釋盡早治療的目的、意義和必要系性,安慰、關(guān)心病人,解除心理障礙。
術(shù)前指導(dǎo)
1.飲食:不吃辛辣、刺激性食物。除青光眼、腎功能不全者,囑病人多飲水。術(shù)前禁食10-12小時(shí),禁飲6-8小時(shí),以減輕胃腸負(fù)擔(dān),防止麻醉后嘔吐引起誤吸和窒息。
2.預(yù)防急性尿潴留:術(shù)前2周戒酒、戒煙,注意休息,避免勞累,防止前列腺急性充血、水腫而引起急性尿潴留。
3.腸道準(zhǔn)備:術(shù)前晚及術(shù)晨各灌腸一次,以免麻醉后肛門擴(kuò)約肌松弛,造成糞便污染。
術(shù)后指導(dǎo)
1.飲食:逐漸進(jìn)易消化、含纖維素多的飲食,保持大便通暢,避免因用力排便而引起前列腺窩出血。
2.體位:取平臥位,將氣囊導(dǎo)尿管牽引、固定在大腿一側(cè),不得隨意屈曲大腿,避免過早下床活動(dòng),目的是避免改變氣囊固定的位置,以防氣囊破裂移位,導(dǎo)致尿管松脫引起大出血。
3.術(shù)后需膀胱持續(xù)沖洗,以清除傷口處的碎渣、積血,應(yīng)注意:
A)保持膀胱沖洗通暢,防止脫落、堵塞。
B)根據(jù)沖洗液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度
4.膀胱痙攣時(shí),可采取深呼吸、呵氣等方法,以減輕疼痛。
5.進(jìn)行縮肛鍛煉,鍛煉盆底肌功能,提高肛門擴(kuò)約肌的收縮力,防止尿失禁,每日三次,每次30-40次,以不感疲勞為宜。
出院指導(dǎo)
1.多飲水,進(jìn)易消化、含纖維素多的飲食,保持大便通暢,避免著涼。
2.適當(dāng)休息,術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免過度活動(dòng),如跑步、騎自行車、性生活等,防止繼發(fā)性出血。
3.保持心情舒暢,如有尿流變細(xì),及時(shí)就診。