科學對待“不輸液清單”
發(fā)布時間:2014-12-22
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2014年8月18日,安徽省衛(wèi)計委公布了53種不需要輸液的疾病清單,網(wǎng)上熱傳,網(wǎng)友紛紛對號入座,對醫(yī)生開出的輸液單子也有所懷疑甚至抵觸起來,說:“我這不是53種疾病之中的嗎,為什么還要輸液呢?”這個時候,醫(yī)生往往要花很大的精力去做解釋工作。
我國是濫用抗生素重災區(qū)。據(jù)統(tǒng)計,2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高于國際2.5~3.3瓶的水平,大小醫(yī)院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。這幾年,隨著對濫用抗生素危害的認識提高,越來越多的人開始排斥輸液。正是基于此種情況,安徽省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》,列出“53種不需要輸液”的疾病清單,其目的就是為了“盡可能減少不必要的輸液,節(jié)約費用,避免不良反應,避免抗生素濫用?!?SPAN lang=EN-US>
疾病存在動態(tài)演變過程,是否輸液要由臨床醫(yī)生綜合病情后作出決定,建議市民不要太迷信這種不輸液清單,看病不可能“一刀切”。比如以往的“輸液大戶”上呼吸道疾病,這份“不輸液”清單都是附加了條件的,象兒科的上呼吸道感染,只規(guī)定“病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態(tài)好”時可以不用輸液;而小兒腹瀉病不用輸液的只針對“輕度脫水可以口服補液者”等等,一旦病情進展,輸液作為一種快速治療措施還是要給予及時落實的。
“不輸液清單”只是控制輸液的一種手段,并不是就醫(yī)的一個規(guī)范,減少輸液,也應該建立在醫(yī)患相互信任的基礎上。