孩子為什么不愛說話,是不是得了自閉癥?
孩子為什么不愛說話,是不是得了自閉癥?
心理門診 馬夏霞
“醫(yī)生,我的孩子不愛說話!不管我們家長說什么,他都不理睬我們。叫他吃飯,他會(huì)吃,叫他別玩游戲了,寫作業(yè),他也會(huì)寫,就是不喜歡跟我們家長說話。這孩子以前不是這樣的,他是不是有自閉癥???”
遇到這樣的家長,咨詢師會(huì)覺得又好氣又好笑。好笑的是家長對于自閉癥的誤解,好氣的是,作為一個(gè)家長,對于孩子心理健康的忽略,一旦孩子有什么情緒問題,就指責(zé)孩子的不是,卻很少去傾聽和理解兒童、青少年的心聲和困惑。
孤獨(dú)癥,又稱自閉癥,是廣泛性發(fā)育障礙的亞型。男性患孤獨(dú)癥的比例大概為女孩的3-4倍。該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
社交障礙:在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣。他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。
交流障礙: 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。表情顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語;部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流。
興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”,如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。
孤獨(dú)癥治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯;②促進(jìn)家庭參與。目前無特效藥可以治愈孤獨(dú)癥;感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法廣泛運(yùn)用于孤獨(dú)癥兒童的治療。