成功搶救新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征患兒一例
發(fā)布時(shí)間：2013-08-30
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新生兒胎糞吸入綜合（MAS）征系由于胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息排出胎糞污染羊水，被吸入后發(fā)生呼吸道和肺泡機(jī)械性阻塞、肺泡表面活性物質(zhì)失活和肺組織的化學(xué)性炎癥，出生后出現(xiàn)呼吸窘迫、組織缺氧及酸中毒等一系列臨床綜合征。國(guó)外MAS病死率3%-12%，而我國(guó)為7%-15.2%。近日，我院新生兒監(jiān)護(hù)室成功搶救一例新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征患兒。
患兒系因“胎膜早破、胎兒窘迫”剖宮產(chǎn)娩出，住院號(hào)2807522，羊水胎糞污染，APGAR評(píng)分2分（APGAR評(píng)分≦3分為重度窒息），出生時(shí)反應(yīng)差，面色青紫，呻吟，即予氣管插管下清理胎糞、皮囊加壓吸氧、胸外心臟按壓處理后轉(zhuǎn)新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步診治。血?dú)夥治鎏崾尽爸囟然旌闲运嶂卸?、Ⅱ型呼衰”，胸片提示兩?cè)肺野可見廣泛小片狀、斑點(diǎn)狀密度增高影，肺紋理增多。診斷“新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征”，予呼吸機(jī)輔助通氣（高頻振蕩模式），并予氨溴索促排痰及促進(jìn)合成肺泡表面活性物質(zhì)、保持呼吸道通暢、抗感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、氨基酸部分靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等，7天后成功脫機(jī)，后續(xù)治療7天后痊愈出院。
該患兒出生時(shí)重度窒息，由于新生兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、分娩室等相關(guān)科室密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為爭(zhēng)分奪秒的救治贏得了一線生機(jī)，為搶救成功打下了基礎(chǔ)，充分展現(xiàn)了我院新生兒窒息復(fù)蘇的整體醫(yī)療技術(shù)水平和產(chǎn)科搶救小組團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
新生兒科王英英供稿
