手受傷了，怎么辦？
手是人體上最有特色的器官之一?？茖W(xué)家認(rèn)為，手是使人類能夠具有高度智慧的三大重要器官之一。在400萬年的進(jìn)化史中，人類的手逐漸演變成了大自然所能創(chuàng)造出的最完美的工具。
手的功能復(fù)雜，意義重大，是人類使用最為頻繁，最為重要的的器官之一。手在人類的發(fā)展史上有極其重要的地位，手的勞動(dòng)更是促進(jìn)了人類的進(jìn)步，促進(jìn)了人類文明的發(fā)展。手由于其結(jié)構(gòu)的復(fù)雜，治療難度大，手術(shù)要求的精度高，不能簡單的對(duì)待，所以手外科學(xué)就應(yīng)運(yùn)而生了。
從手外科醫(yī)療的簡單定義上講，只要是影響了手存活和手功能的需要外科治療的疾病或損傷，都屬于手外科治療的范圍。
（1）手部的任何外傷
在急診外傷病人的統(tǒng)計(jì)中，手外傷的病人占到了20%~30%，是極為常見，高發(fā)生率的疾患；而發(fā)生在前臂的肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼的損傷，在上臂的血管，神經(jīng)，以及頸部的臂叢神經(jīng)的損傷都影響到了手功能和手存活。
（2）手部的感染
在手部，感染性的疾病也很常見，通常有：手指的甲溝炎，具體表現(xiàn)為手指甲溝及根部的紅腫和膿腫形成，在早期可以通過藥物治療，而后期則只能是切開引流。手指的化膿性指頭炎，表現(xiàn)與甲溝炎相類似，但是膿腫的部位是在手指的指腹，治療上應(yīng)該更加積極。其他諸如手掌部的感染，及前臂的筋膜炎，盡管不是非常常見，但是由于治療上的困難，更不能掉以輕心，應(yīng)該早就醫(yī)，早治療。
（3）手部的先天畸形
手部的先天畸形，手術(shù)為唯一的治療手段。常見的有：多指畸形，常見部位在拇指和小指，俗稱“六枝”，手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇通常兩周歲以后，贅生指爭奪位置及營養(yǎng)，導(dǎo)致健康手指發(fā)育不良，并指畸形，就是兩個(gè)及兩個(gè)以上的手指并在一起，手術(shù)的目的是將手指分離，手術(shù)的時(shí)機(jī)盡量在學(xué)齡前，由于皮膚的缺乏，通常都需要植皮，而所植皮膚生長的速度沒有正常皮膚快，遠(yuǎn)期側(cè)彎畸形很常見，常要二次手術(shù)。其他的畸形如：叉型手，缺指畸形等，也并不罕見。在兒童期的外傷后造成的后天畸形則是應(yīng)該盡量避免的，一旦出現(xiàn)則應(yīng)該在青春期后，骨骼停止發(fā)育再行手術(shù)治療，如：馬德隆畸形。
（4）手部的腫瘤
手部的腫瘤有良惡性之分，常見的良性腫瘤有軟骨瘤，骨軟骨瘤，起源于軟組織的腫瘤有脂肪瘤，纖維瘤，血管瘤，巨細(xì)胞瘤，神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤等等，腫瘤繁多，但是因?yàn)槎际橇夹?，所以手術(shù)切除，預(yù)后良好。在手部常見的假性腫瘤有腱鞘囊腫，俗稱“筋包”，也應(yīng)該手術(shù)切除為主。在手部常見的惡性腫瘤有惡性黑色素瘤，鱗癌。由于位于皮膚表面，發(fā)現(xiàn)較早，但是容易忽視，尤其是位于指甲下方的惡性黑色素瘤，更是得不到重視，常發(fā)展為晚期，所以，發(fā)現(xiàn)手指甲的顏色改變，尤其是黑色變，一定要警惕，到醫(yī)院系統(tǒng)檢查。
手外傷，不同于其他部位的外傷，由于手部的解剖復(fù)雜，組織精細(xì)，術(shù)后對(duì)手部的功能恢復(fù)要求高，所以手術(shù)的難度就遠(yuǎn)較其他部位的損傷要高。比如，手指離斷再植，手腕離斷再植。
創(chuàng)傷的組織可以是皮膚、神經(jīng)、血管，也可以是肌腱，骨骼等，但通常是多種組織的復(fù)合傷。創(chuàng)傷的程度可以是小創(chuàng)口，單一組織的損傷，更可以是多種組織的損傷，缺損，多指體乃至全手的毀損。手外傷正由于其常見，所以容易被忽視，造成治療上的延誤，導(dǎo)致手功能的喪失。
一旦發(fā)生了手外傷怎樣辦？紹興市中心醫(yī)院手外科的王偉民醫(yī)生告訴大家：
1、止血：止血有多種方法，最常見最有效的是創(chuàng)口的加壓包扎，無論是哪一種，哪一部位的外傷都適用，用清潔的毛巾，衣服都可以完成，只要壓力足夠完全可以止血。
2、固定：由于手外傷中，骨折極為常見，都需要到醫(yī)院治療，所以轉(zhuǎn)運(yùn)途中的肢體固定是非常必要的，方法是用一大致與前臂等寬的木板或硬紙板托在前臂屈側(cè)，用布帶環(huán)行捆綁幾道，松緊要適宜，有外露的骨骼斷端不要復(fù)位，以避免感染。
3、緊急送到正規(guī)醫(yī)院：因?yàn)槭滞鈧闹委熞髸r(shí)限在冬季為8小時(shí)，而夏季為6小時(shí)，斷肢再植的時(shí)限更是在短短的5小時(shí)以內(nèi)，所以時(shí)間上應(yīng)該是爭分奪秒。關(guān)于離斷的肢體及手指的保存，應(yīng)該是低溫冷藏為最好，但是一定要在0度以上，不要造成凍傷，而用各種液體浸泡都是錯(cuò)誤的。實(shí)在由于條件不具備，只是用干凈的手帕或者是紙張包裹就可以。
紹興市中心醫(yī)院手外科采用顯微外科技術(shù)，可以對(duì)復(fù)雜手外傷，嚴(yán)重手部擠壓傷進(jìn)行治療，經(jīng)驗(yàn)豐富。斷肢，斷指再植手術(shù)及擠壓傷斷離手指和肢體的再植手術(shù)成功率高。對(duì)手部皮膚軟組織缺損，可以進(jìn)行多種皮瓣的游離移植手術(shù)，以修復(fù)、骨缺損、骨外露。對(duì)陳舊性手外傷采用顯微外科技術(shù)修復(fù)、重建以恢復(fù)手部的最大功能及外觀。對(duì)拇指及其他手指缺損采用拇趾甲皮瓣移植及足趾移植修復(fù)，恢復(fù)手部功能及外形，其中拇趾甲皮瓣移植修復(fù)拇指缺損達(dá)到以假亂真的效果。熱線電話：85581023
