血液透析患者應(yīng)如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
膳食治療是血液透析患者的治療基礎(chǔ),血液透析可增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失,故透析患者的飲食管理不同于非透析治療患者,應(yīng)按以下要求補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):
(1)蛋白質(zhì)需要量:因血透治療常有氨基酸和少量蛋白質(zhì)的丟失,所以膳食原則應(yīng)當(dāng)放寬,每日蛋白質(zhì)的攝入量可升到1.o~1.2克/公斤體重。這個(gè)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透患者是合理的,但對(duì)于緩解透析前營(yíng)養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染、心臟病、胃腸道疾病等情況時(shí),就顯得不夠了,還需額外補(bǔ)充必需氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素。
(2)熱量和需要量:熱量攝入充足,機(jī)體才能有效地利用攝入的蛋白質(zhì)和保持充足的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存。穩(wěn)定的血液透析患者坐位時(shí)通常每日需總熱量約138.07~146.44干焦耳/公斤體重。
(3)限制膽固醇的攝入:血透患者常伴有高脂血癥。但是限制膽固醇應(yīng)有選擇,因?yàn)樵S多含膽固醇的食物也是含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要食物,如肉、蛋等?;颊呖蛇x食蛋清,既保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量,又能減少膽固醇的攝入量。食魚肉或禽類的白肉比紅肉好。
透析患者由于進(jìn)食不足,代謝改變和維生素經(jīng)透析液丟失,如不及時(shí)補(bǔ)充,將會(huì)導(dǎo)致維生素的缺乏。如維生素c、葉酸、維生素b1、維生素b6、維生素a等。