為什么會猝死
發(fā)布時間:2021-04-18
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猝死是由各種心臟原因所引起的,以急性癥狀開始1小時內驟然意識喪失為前驅的自然死亡,即不論事前存在的心臟病已被診斷已否,死亡的特征涉及其發(fā)生的時間和方式是不可預料的、快速的,并起因于自然的病理生理過程而非人為或外傷因素造成者。也是指平時貌似健康的人,因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化,而發(fā)生的急驟死亡。目前大多數(shù)學者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內。其特點有三,①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。
猝死病因有心源性和非心源性,前者最常見占80%,特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見,冠心病伴有左心室射血分數(shù)降低,室性異位搏動,非冠心病的冠狀動脈結構異常,冠脈先天性異常,冠脈栓塞,冠脈炎,冠脈機械性阻塞,冠脈痙攣等都可以引起猝死。少見有梗阻型肥厚性心肌病,藥物、電解質紊亂等所致長Q-T綜合征,主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征,粘液瘤等等。
死亡的直接原因大多是急性發(fā)作的室速,室顫,引起心臟泵血功能的突然停止。在心搏停止后,組織血流中斷而無灌注,組織細胞缺氧,細胞功能障礙,細胞死亡。腦組織對缺氧的耐受性最差,血流中斷后8~10分鐘內,可致腦細胞的不可逆損傷。其次是心臟,再次是肝和腎等。大部分的猝死來得突然,可能是在睡眠中、休息中或是輕度運動或活動中,突發(fā)心跳驟停而猝死。也可能在劇烈運動、精神壓力、情緒急躁、暴飲暴食,過度勞累、過冷過熱等情況下,突發(fā)死亡。