關(guān)于調(diào)整及新增口腔科特需醫(yī)療服務(wù)項目公示
各位患友：
根據(jù)《浙江省物價局 浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會 浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》浙價醫(yī)〔2015〕137號文件要求，經(jīng)醫(yī)院討論，同意新增及調(diào)整以下醫(yī)療（特需）服務(wù)項目并進行公示，接受社會監(jiān)督。
紹興市中心醫(yī)院
2023年05月25日
新增及調(diào)整的正畸、修復(fù)特需醫(yī)療服務(wù)項目 | ||||||
編號 | 項目名稱 | 項目內(nèi)涵 | 除外內(nèi)容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 |
1 | 兒童固定矯治 | 18歲以下進行全口唇側(cè)固定正畸治療費用，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 13000 | 調(diào)價 |
2 | 成人固定矯治 | 成人全口唇側(cè)固定正畸治療費用，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤 等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 14000 | 調(diào)價 |
3 | 片段弓治療 | 利用片段弓技術(shù)對局部牙段進行有限正畸，含初次托槽粘接，復(fù)診治療及最終拆除，片段弓絲，彈性鏈圈、牽引鉤等材料費。 | 檢查診斷設(shè)計、面部及口內(nèi)照相、印模、托槽、帶環(huán)、及輔助裝置、保持器 | 單頜 | 3500 | 調(diào)價 |
4 | 功能矯治器治療 | 利用功能矯治器對兒童進行正畸治療，含制作蠟型合位記錄、功能矯治器初戴、復(fù)診治療等。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、面部及口內(nèi)照相、印模、數(shù)字印膜、矯治器及輔助手段、裝置（彈性牽引皮筋等）、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等） | 例 | 3000 | 調(diào)價 |
5 | 活動矯治治療 | 利用活動矯治器對成人/兒童進行正畸治療，含蠟型合位記錄、活動矯治器初戴、復(fù)診治療等。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、面部及口內(nèi)照相、印模、矯治器及輔助手段、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、 軟組織面掃等） | 例 | 1000 | 新增 |
6 | 2×4矯治治療 | 利用2*4矯治技術(shù)對錯合畸形進行矯治，包含初次評估、溝通、臨床粘接。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計、面部及口內(nèi)照相、取模，托槽材料費，保持器及其它 輔助裝置 | 單頜 |
3000
| 新增 |
雙頜 | 5000 | |||||
7 | 兒童半口固定矯治 | 18歲以下進行半口固定正畸治療，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤 等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器等；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 7000 | 新增 |
8 | 成人半口固定矯治 | 成人半口唇側(cè)固定正畸治療，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器等；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 7500 | 新增 |
9 | 隱形矯治治療費全口 | 利用隱形矯治器對成人/兒童進行全口正畸治療，全口隱形矯治初戴及重啟附件粘結(jié)，復(fù)診治療；含粘結(jié)材料、鏈圈等材料費。 | 取模、口掃、動畫設(shè)計、檢查診斷、隱形矯治器、片段弓、保持器、種植釘、平導(dǎo)等輔助材料；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 16000 | 新增 |
10 | 隱形矯治掃描及動畫方案設(shè)計費 | 數(shù)字化口內(nèi)掃描、3D治療方案制定及修改，含重啟時重新掃描及方案設(shè)計。 | 口掃頭 | 例 | 3000 | 新增 |
11 | 肌功能矯治術(shù) | 利用肌功能矯治器對兒童進行正畸治療，含制作蠟型合位記錄、矯治器初戴、 復(fù)診治療。 | 肌功能矯治器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等） | 例 | 5000 | 新增 |
12 | 正畸導(dǎo)萌治療 | 利用正畸手段將阻生牙牽引至牙列；含牽引裝置 粘接。 | 病史采集費用、矯治器及輔助裝置、外科手術(shù)開窗費 | 每牙 | 2500 | 新增 |
13 | 半口隱形正畸治療 | 利用隱形矯治器對成人/兒童進行半口正畸治療；含初戴及重啟附件粘結(jié)， 復(fù)診治療。 | 取模、口掃、動畫設(shè)計、檢查診斷、隱形矯治器、片段弓、保持器、種植釘、平導(dǎo)等輔助材料；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 10000 | 新增 |
14 | 矯形力矯治治療 | 利用矯形力矯治器對兒童進行骨性畸形早期正畸治療，含制作蠟型合位記錄、矯形力矯治器初戴、復(fù)診治療；含粘結(jié)材料等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、面部及口內(nèi)照相、印模、矯治器及輔助手段、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、 軟組織面掃等）。 | 例 | 4000 | 新增 |
15 | 磨牙壓低術(shù) | 壓低口內(nèi)個別磨牙 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、面部及口內(nèi)照相、印模、矯治器及輔助裝置、種植支抗，保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 每牙 | 3000 | 新增 |
16 | 磨牙直立術(shù) | 直立個別磨牙 | 正畸檢查診斷和治療設(shè)計費、面部及口內(nèi)照相、印模、矯治器及輔助裝置、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、 軟組織面掃等）。 | 每牙 | 3000 | 新增 |
17 | 牙齒納米樹脂修復(fù)術(shù)（簡單） | 缺損達牙體組織1/4以內(nèi)患牙的特殊檢查（如檢知液、光纖透照儀等）、備洞、洞形設(shè)計及咬合檢查，復(fù)雜/簡單充填術(shù)，牙體缺損粘結(jié)修復(fù)術(shù)，以及相關(guān)粘結(jié)和充填材料等 | 每牙 | 180 | 新增 | |
18 | 牙齒納米樹脂修復(fù)術(shù)（復(fù)雜） | 缺損達牙體組織1/4以上患牙的特殊檢查（如檢知液、光纖透照儀等）、備洞、洞形設(shè)計及咬合檢查，復(fù)雜/簡單充填術(shù)，牙體缺損粘結(jié)修復(fù)術(shù)，以及相關(guān)粘結(jié)和充填材料等 | 每牙 | 250 | 新增 | |
19 | 進口高強度玻璃離子修復(fù) | 牙體組織缺損患牙的特殊檢查（如檢知液、光纖透照儀等）、備洞、洞形設(shè)計及咬合檢查，復(fù)雜/簡單充填術(shù)，牙體缺損粘結(jié)修復(fù)術(shù)，以及相關(guān)粘結(jié)和充填材料等 | 每牙 | 100 | 新增 | |
20 | 熱牙膠充填術(shù) | 根管充填術(shù) | 每根管 | 90 | 新增 | |
21 | 根管內(nèi)鎳鈦治療術(shù) | 含髓腔預(yù)備、根管預(yù)備、根管沖洗和根管長度測量 | 每根管 | 100 | 新增 | |
