我院泌尿外科開(kāi)展紹興市首例柱狀球囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)
近日，我院泌尿外科陳永良主任及李王堅(jiān)副主任醫(yī)師開(kāi)展了紹興市首例柱狀球囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)，獲得圓滿成功。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙的最常見(jiàn)良性疾病，常表現(xiàn)為尿頻、尿急，后期不同程度的排尿困難，可伴有血尿、感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等多種并發(fā)癥。目前針對(duì)前列腺增生早期通常采用等待觀察或口服藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的排尿困難或合并并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)治療。
近年來(lái)，臨床上多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）、柱狀球囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)、經(jīng)尿道等離子/激光汽化等微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生。經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)（TUCBDP），是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、微創(chuàng)治療良性前列腺增生癥的新方法。利用柱狀水囊對(duì)因前列腺增生而受擠壓狹窄的后尿道進(jìn)行鈍性擴(kuò)張，使前列腺包膜完全裂開(kāi)，增生的腺體移向兩側(cè)，從而解除患者排尿困難的癥狀。
柱狀球囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)四大優(yōu)勢(shì)：
1、安全有效：利用柱狀水囊前列腺擴(kuò)裂導(dǎo)管對(duì)包膜進(jìn)行鈍性擴(kuò)開(kāi)，只損傷部分尿道粘膜，術(shù)后恢復(fù)快，近遠(yuǎn)期療效不亞于其他外科干預(yù)手段。
2、操作便捷：手術(shù)過(guò)程只需15分鐘，水囊擴(kuò)張包膜和腺體從12點(diǎn)處鈍性撕裂，基本是無(wú)血操作；易掌握，學(xué)習(xí)曲線短（5~10例手術(shù)后即可獨(dú)立操作）
3、創(chuàng)傷極微：只擴(kuò)開(kāi)前列腺包膜，對(duì)器官的損傷比較小，不損傷其他組織。
4、性價(jià)比優(yōu)：使用柱狀水囊前列腺擴(kuò)裂導(dǎo)管進(jìn)行前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)治療BPH的近遠(yuǎn)期療效顯著，可通過(guò)一次治療長(zhǎng)效解決前列腺增生引起的尿路梗阻癥狀。避免了長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體的副作用，也避免了傳統(tǒng)治療方法對(duì)前列腺器官的損傷和功能的影響，也不需要投入高昂設(shè)備，且可以提高患者晚年生活質(zhì)量，減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)和成本，節(jié)約大量醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
柱狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)手術(shù)最佳適應(yīng)證：
1. 不能擺放截石位的前列腺增生患者，如髖關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直，不能外展屈曲?；蛉斯んy關(guān)節(jié)及人工股骨頭置換術(shù)后。
2. 前列腺增生患者同時(shí)伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相關(guān)的傳染病，為了避免電切鏡交叉感染或降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，適合選擇一次性耗材的擴(kuò)裂導(dǎo)管行擴(kuò)開(kāi)術(shù)。
3. 小前列腺增生，但膀胱出口梗阻較重者。而行電切術(shù)后發(fā)生膀胱頸口攣縮概率較高者。
4. 年齡較輕的前列腺增生，因擴(kuò)開(kāi)術(shù)對(duì)性功能的影響概率低，故宜推薦。
5. 年老體弱的前列腺增生，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者。但對(duì)于有手術(shù)禁忌癥的例外。
6. 前列腺增生行電切術(shù)后或激光術(shù)后復(fù)發(fā)者。但是，對(duì)于合并尿道明顯狹窄者例外。
目前我院泌尿外科廣泛開(kāi)展柱狀球囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切/激光汽化、腹腔鏡腎癌、輸尿管腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡膀胱癌、前列腺癌根治術(shù)在內(nèi)的各項(xiàng)腹腔鏡、經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)。且與海軍醫(yī)科大學(xué)上海長(zhǎng)海醫(yī)院建立廣泛緊密合作關(guān)系，建立了孫穎浩院士工作站，工作站專家在腫瘤、結(jié)石、男科等各亞專科方向每周六定期出診，我科?？圃\治能力和地區(qū)影響力顯著提高。
