我院開展又一種微創(chuàng)新技術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2016-12-06
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——腹腔鏡經(jīng)腹部分腹膜外修補(bǔ)術(shù)(TAPE)治療側(cè)腹壁巨大復(fù)發(fā)性切口疝
腹壁切口疝是腹部外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥,其發(fā)生率為2%-11%。單純傳統(tǒng)修補(bǔ)切口疝的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%左右,對巨大切口疝的修補(bǔ)更是修補(bǔ)治療的難點(diǎn)。
近日我院對一例65歲老年女性,右下腹直肌切口疝onlay修補(bǔ)術(shù)后半年復(fù)發(fā)切口疝采用TAPE技術(shù)行腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)術(shù)(LVHR)。
術(shù)前體格檢查及B超、CT測定切口疝疝環(huán)長徑10cm,寬徑5cm,患者站立時(shí)腹部巨大包塊突出伴腹脹不適感,行走活動時(shí)癥狀加重。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,吳志明副院長帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),于11-23日在氣管插管全身麻醉下行腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)。由于此例患者切口疝位置特殊,位于下腹近腹股溝處,下腹不能懸吊,故采用切開下腹部腹壁,將補(bǔ)片插入到側(cè)腹壁內(nèi),螺旋釘固定在恥骨上,再通過懸吊縫合技術(shù)把補(bǔ)片固定在切口下方。該項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人住院時(shí)間短、術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。該患者術(shù)后第8日康復(fù)出院。目前我院已常規(guī)對腹股溝疝行腹腔鏡TAPP、TEP微創(chuàng)手術(shù)治療,這一手術(shù)成功代表我院腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡腹壁外科領(lǐng)域已全面開展(微創(chuàng)外科中心)