我院舉辦病歷培訓(xùn)講座
為規(guī)
楊處長(zhǎng)由規(guī)培生病歷書寫常見錯(cuò)誤，引申到各級(jí)臨床醫(yī)師在入院記錄、交班記錄、階段小結(jié)、病例討論、首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等方面常見的遺漏和書寫缺陷，做了一次很好的病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步加深了臨床醫(yī)師對(duì)病歷書寫規(guī)范的理解，對(duì)其在平時(shí)病歷書寫過程中規(guī)避錯(cuò)誤，提高病歷質(zhì)量，提供了極大的幫助。
同時(shí)，醫(yī)務(wù)科謝楓詳細(xì)地解讀了《2014版浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》，強(qiáng)調(diào)2014年浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表中單項(xiàng)否決等相關(guān)內(nèi)容。
最后劉初民科長(zhǎng)，就當(dāng)前的病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)狀進(jìn)行相關(guān)闡述，通過實(shí)例剖析了我院病歷質(zhì)控現(xiàn)狀，指出質(zhì)控要求同現(xiàn)實(shí)的差距，提出了對(duì)各位臨床醫(yī)師及質(zhì)控醫(yī)師的要求，希望通過這次培訓(xùn)，提
