我院首例尿毒癥繼發(fā)甲旁亢患者tPTX+AT手術(shù)成功
發(fā)布時(shí)間：2015-10-29
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近日，我院獨(dú)立開(kāi)展的首例尿毒癥繼發(fā)甲旁亢患者tPTX+AT(甲狀旁腺全切+自體移植術(shù))手術(shù)成功，不僅標(biāo)志著我院在該領(lǐng)域的治療已經(jīng)達(dá)到省級(jí)水平，同時(shí)也是我院多科室合作的一個(gè)成功典范。
患者為一52歲男性，因尿毒癥透析10年，由于并發(fā)甲旁亢，iPTH高達(dá)2000pg/ml，伴有全身頑固性瘙癢及鈣化，雖經(jīng)強(qiáng)化透析及骨化三醇的沖擊治療但沒(méi)有任何療效，手術(shù)切除是目前最好的治療方法，但多在部分省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。年初，腎內(nèi)科劉金祥主任在年終會(huì)上提出，適時(shí)與外科合作，開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)，普外科趙偉軍主任高度重視，積極配合，嚴(yán)格篩選首例患者，兩位主任經(jīng)過(guò)多次溝通、研究、制定手術(shù)方案和圍手術(shù)期各種預(yù)案，同時(shí)與病理科傅燕萍主任、麻醉科原桂華主任溝通，制定麻醉方案和術(shù)中冰凍病理診斷。經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某浞譁?zhǔn)備后，手術(shù)在趙偉軍主任的主持下進(jìn)行，術(shù)中切除4顆增生的甲狀旁腺，并將1/2顆回植到非內(nèi)瘺側(cè)的前臂肌肉內(nèi)，手術(shù)圓滿(mǎn)成功，術(shù)中iPTH即降到300Pg/ml，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行了高鈣無(wú)肝素的每日透析，為后續(xù)的治療保駕護(hù)航，經(jīng)過(guò)精心的治療，患者iPTH逐漸下降，血鈣穩(wěn)定，傷口痊愈。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的臨床觀察和患者左右側(cè)上肢的iPTH的測(cè)定，證實(shí)移植也獲得成功。tPTX+AT手術(shù)的圓滿(mǎn)成功，填補(bǔ)了我院乃至我市的空白。（腎內(nèi)科供稿）
