我院開展首例單孔腹腔鏡手術
昨日，我院吳志明副院長率醫(yī)療組為一位膽囊息肉病人實施了經臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術，效果非常滿意。
畢××，女，43歲，浙江樂清人。半個月前體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊內有一2.0cm大小的息肉，無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。因息肉較大，醫(yī)生建議手術，于5月24日入住我院普外一科。
5月25日上午，病人在全麻下行經臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術。據(jù)吳志明副院長介紹，手術時先在病人臍部打一2.5cm左右的孔，置入三通道裝置，制造氣腹，然后伸入腹腔鏡器械切除膽囊，并自臍部切口取出，手術時間50分鐘左右，術中出血少。
經自然孔道內鏡外科(natural orifice transminal endoscopic surgery,NOTES)是未來微創(chuàng)科的發(fā)展方向,但現(xiàn)階段尚有諸多問題有待解決，經臍單孔腹腔鏡技術是經臍孔（天然疤痕）進行操作,既能達到隱藏疤痕的效果,又避免了經自然孔道穿刺損傷的問題，在國內外得到日益廣泛的應用。近年來人們注意到臍孔便于隱藏手術瘢痕這一特性,開始嘗試經臍單孔腹腔鏡無瘢痕手術。1996年Kala等首次報道了經臍單孔闌尾切除術。國內張忠濤于2008年5月首先實施國內首例經腹單孔腹腔鏡膽囊切除術，
據(jù)吳志明副院長介紹，經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術是腹腔鏡技術不斷向微創(chuàng)方向發(fā)展的產物，也是現(xiàn)階段最具可行的“no scar”技術。這一技術的發(fā)展速度很大程度上依賴于手術器械的進步。它利用人體固有的臍部結構,既實現(xiàn)了“腹壁無疤痕”的微創(chuàng)手術追求,又避免了NOTES空腔臟器漏等風險,操作技術相對容易掌握,臨床應用價值極高。隨著手術器械的不斷改進和手術技巧的提高,經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術將有更廣泛的應用前景。
經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的開展，在紹興市尚屬首例，它的開展填補了我院乃至紹興市的空白。（事業(yè)發(fā)展部）
