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  2. “陽”過后談“白肺”色變!醫(yī)生:防治“白肺”在于預(yù)警,持續(xù)發(fā)燒人群應(yīng)及時CT檢查

    2023-01-11 10:49:21? 全媒體記者 丁文爾 通訊員 馬致遠 編輯:liyuanjia

    雖然不少人已經(jīng)“陽”轉(zhuǎn)“陰”,但是咳嗽、胸悶等癥狀卻持續(xù)不見好,近日,醫(yī)院里檢查肺炎的患者急劇增多,胸部CT檢查需求量急劇上升,每天從早到晚CT室門口不間斷地有患者排隊等待檢查,科室醫(yī)務(wù)人員滿負荷運轉(zhuǎn)……記者從紹興市中心醫(yī)院放射科了解到,近半個月以來,放射科CT患者每天增加百余人,最多的一天達到1040人,是日常檢查量的2倍多。

    做胸部CT的患者每天排長龍

    放射科工作量是平日的幾倍

    引導(dǎo)患者擺體位、掃描、回應(yīng)排隊患者的提問……記者在紹興市中心醫(yī)院放射科機房看到,技師劉鑫鵬正一刻不停地忙碌著,同樣的操作他每天要重復(fù)上百次。一旁的技師工作站上還顯示著長長一排列表,這是機房外的候檢人員,如果遇到病情危急的患者,還需要馬上加急檢查?!白罱欢螘r間真的是忙得不可開交,連上廁所的時間也沒有,我們能做的就是盡量加快速度,減少病人的等待時間,但再怎么快,一個小時最快也只能做30人?!眲Ⅵ矽i一邊說,手上的操作卻沒有片刻停頓,他的手速很快,熟練地敲擊著鍵盤。隨著一系列的操作,精準的CT影像便呈現(xiàn)在電腦上了。

    其實,從CT掃描到出報告的過程中還有一道至關(guān)重要的流程——閱片。在閱片室里,工作人員們正聚精會神地盯著電腦上的一幅幅黑白影像,他們需要根據(jù)影像學特征,寫出診斷報告,每天需要完成總院加分院2000多份CT影像診斷報告,是日常工作量的3-5倍。

    “患者拿到的所謂‘一張片子’其實是由幾百幅圖像組成的,每層厚僅1-5毫米,我們需要滑動鼠標,一層層來看,從中尋找蛛絲馬跡。一張診斷報告至少需要5-10分鐘,甚至更長時間?!狈派淇浦髦吾t(yī)師呂沙沙一邊介紹,一邊揉了揉眼睛。而且由于待審核的報告太多,他們連吃飯也只能對著電腦匆匆扒拉幾口。

    工作量翻倍,但工作質(zhì)量卻不能下降。面對這次就診高峰,全院5臺CT檢查機器全部投入使用,放射科不斷優(yōu)化檢查流程,延長服務(wù)時間,全科人員都放棄休息時間,以最快的速度為患者進行檢查,嚴格分析影像特征,耐心細致地進行閱片,盡量縮短患者等待時間,為臨床診斷提供更加詳細可靠的依據(jù)。

    持續(xù)性發(fā)熱人群需CT檢查

    血氧飽和度低于93%應(yīng)及時就醫(yī)

    放射科迎來就診高峰的背后,是不少市民談“白肺”而色變,紛紛主動到醫(yī)院要求進行相關(guān)檢查?!安皇侵灰尾砍霈F(xiàn)炎癥就叫‘白肺’,也不是所有‘陽’過的人都要做胸部CT。”紹興市中心醫(yī)院黨委委員、放射科主任翁小波介紹,“白肺”是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化的描述。正常情況下肺部是由肺泡組成的,肺泡里邊是充滿了空氣的,進行CT或者是X線檢查的時候,射線穿過肺泡的時候,影像的表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的區(qū)域,但是當肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞填充。這樣射線就穿不透,在影像學上的表現(xiàn)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域,這個白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學的表現(xiàn),并不是肺臟的組織和實體變成了白色,所以這個就出現(xiàn)了所謂的“白肺”。

    他提醒,不管是年輕人還是老年人,持續(xù)性高熱38.5攝氏度3天,用了退燒藥還是降不下來,要引起重視,需要做一個CT檢查。另外,有的患者高熱過了,但仍有持續(xù)性的低熱,也要做CT檢查。對于老年人而言,如果持續(xù)低熱,或是本身有基礎(chǔ)疾病的,像是患糖尿病、高血壓或本身有肺部疾病等人群,最好是去門診開CT檢查,而非去急診做CT,將醫(yī)療資源讓給最有需要的人。

    此外,防治“白肺”在于預(yù)警。老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者,有條件的話可以在家備一個血氧儀,及時監(jiān)測氧飽和度,一旦發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%,應(yīng)該及時就醫(yī)。如果沒有血氧儀,排除高燒等其他因素,在靜息狀態(tài)下呼吸急促、心率加快,就需要警惕,此時身體可能已經(jīng)缺氧,應(yīng)該及時就醫(yī)。


    來源:柯橋日報


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